心搏驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動(dòng),是臨床上危重的急癥,可直接導(dǎo)致患者死亡。而高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心搏驟停患者,提高其生存率的有效措施。自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)相關(guān)指南也建議加強(qiáng)胸外按壓的質(zhì)量管理。
常規(guī)心肺復(fù)蘇大多采用人工按壓方式,包括判斷意識(shí)、胸外按壓、打開氣道、人工呼吸等步驟。判斷意識(shí)、呼吸后檢查患者口腔,防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道,確保呼吸道通暢后即刻開始胸外按壓,自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)按壓過程中急救人員需保持合適的姿勢(shì)、力度及科學(xué)的按壓頻率。
但目前仍然廣泛采用的是徒手心肺復(fù)蘇存在一定弊端,由于是人工按壓方式,按壓力度不易控制,因此容易造成搶救效果不佳,操作者常因疲勞而影響CPR的質(zhì)量,這會(huì)明顯降低心肺復(fù)蘇的成功率。近年來,為了保持自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)心搏驟?;颊邠尵绕陂g的持續(xù)高質(zhì)量復(fù)蘇,自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀器已經(jīng)在急診急救臨床中開始應(yīng)用。
自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)可以自動(dòng)測(cè)量出患者胸廓參數(shù)并進(jìn)行安全有效地按壓,可確保恒定高質(zhì)量的胸外按壓,位置固定且與胸垂直??奢^大限度減少損傷并保證有效的按壓深度,有利于循環(huán)恢復(fù)。簡單易操作,節(jié)省了醫(yī)務(wù)人員的體力消耗,且不受患者體型和其他操作的影響,還可以同時(shí)進(jìn)行電除顫或監(jiān)護(hù),不影響心電圖等操作,同時(shí)達(dá)到通氣按壓的配合使心肺復(fù)蘇連續(xù)不斷進(jìn)行。另外,人工心肺復(fù)蘇在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中實(shí)施難度較大,但它對(duì)其影響較小,且可以保持持續(xù)穩(wěn)定的按壓狀態(tài)。因此,在搶救過程中可以實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確的心肺復(fù)蘇,抓住搶救的黃金時(shí)間并提高搶救效果,并且可以長時(shí)間提供心肺復(fù)蘇。下面的視頻有助于了解自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)的安裝及使用。
總的來說,自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,可有效減輕救援人員疲勞,并可持續(xù)提供髙質(zhì)量可靠的胸外按壓。但是目前對(duì)于其療效及安全性的研究結(jié)論不一,且尚無確切循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明采用機(jī)械胸外按壓裝置會(huì)比徒手進(jìn)行CPR治療更為有效。因此,指南仍然傳統(tǒng)徒手CPR作為心搏驟停的首要方案。盡管機(jī)械CPR不能取代人工CPR,但研究仍在不斷進(jìn)展,未來需要更多研究進(jìn)一步評(píng)估機(jī)械CPR對(duì)于心肺復(fù)蘇的療效及安全性。